序号

项  目

内        容

备   注

1

产 品 名 称

英 文 名 称

地名加通用产品名（例如：绍兴酒、蒙山茶）

2

按地域申请的申报机构（省、市、县）联系方式、联系人

地域范围在县级行政区域内的成立“县级申报领导小组”，跨县的成立“市级申报领导小组”，跨地市的成立“省级申报领导小组”

3

由出口企业申请的申报机构联系方式、联系人

政府授权出口企业申请的正式编号文件

4

拟划定的地理标志产品保护范围

（按地域或出口企业申报）

附当地政府划定的地理标志产品保护范围的 正式编号文件

5

预审机构联系方式、联系人

产品所在地质量技术监督局或检验检疫局

6

产品规模

年产量（吨）、

年产值（万元）

7

产品出口情况

产量（吨）、

产值（万元）

8

地方标准或企业标准名称及编号

9

省局或直属局初审意见及联系方式、联系人